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                            RESPUESTA PEDIDOS DE INFORMACION LEY 18381
PARLAMENTO

REFERENCIA: Solicitud información sobre “Diabetes” en el amparo de la
Ley  18381  de  acceso  a  la  información  pública.  Peticionante  Eduardo
Emilio Jan Ochoa.

Se eleva al Señor Ministro respuesta al pedido de acceso a la información
pública solicitado por Señor Eduardo Emilio Jan Ochoa .

PREGUNTA  SOLICITANTE:  Casos  detectados  de  diabetes  de  los  años
2016-  2017  y  2018,  al  igual  que  el  índice  de  mortalidad  de  los  años  ya
dichos,  con  datos  generales  como  género,  edad,  lugar  de  residencia
entre otros.

RESPUESTA:

La diabetes, junto con las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y las
enfermedades respiratorias crónicas (EPOC y asma)  integran  el grupo de
las  Enfermedades No  Transmisibles  (ENT).  Por  esta  razón  y  siguiendo  los
lineamientos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), su prevención
y control se enmarcan  dentro de la estrategia de prevención y control de
las ENT y sus factores de riesgo.

Prevalencia
En relación a la prevalencia de  diabetes en el país, se realiza la estimación
a partir de la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Enfermedades

No Transmisibles (ENFRENT) basada en la encuesta STEPS de la OMS1.  A
1
continuación se presentan los resultados de prevalencia de diabetes, de
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glucemia  de  ayuno  alterada  y  la  prevalencia  de  diabéticos  no
diagnosticados y/o tratados que surgen de la 2ª ENFRENT realizada en el
2013. No hay un aumento significativo en relación a lo observado en la 1ª
ENFRENT (2006).

Prevalencia de diabetes* por edad según sexo. Uruguay  2013
Edad

Sexo
15 a 24
25 a 64
15 a 64

% (IC)
% (IC)
% (IC)
Hombres
1,3% (0,0-3,1)
7,4% (5,5-9,4)
5,9% (4,4-7,5)
Mujeres
0,4% (0,0-1,3)
7,8% (6,2-9,4)
6,1% (4,9-7,4)
Ambos sexos
0,8%(0,0-1,8)
7,6%(6,4-8,9)
6,0%(5,0-7,0)
Fuente de datos: 2ª ENFRENT 2013 -  MSP  * ≥ 126 mg/dl y/o en tratamiento medicamentoso por diabetes

Prevalencia de glucemia de ayuno alterada* por edad según sexo. Uruguay  2013
Edad

Sexo
15 a 24
25 a 64
15 a 64

% (IC)
% (IC)
% (IC)
Hombres
1,2% (0,0-2,7)
3,9% (2,5-5,4)
3,2% (2,1-4,4)
Mujeres
1,1% (0,0-2,7)
3,0% (2,0-4,0)
2,5% (1,7-3,4)
Ambos sexos
1,2% (0,1-2,2)
3,4% (2,6-4,3)
2,9% (2,2-3,6)

Fuente de datos: 2ª ENFRENT 2013 -  MSP  * ≥ 110 mg/dl y <126 mg/dl, excluyendo los que refieren ser diabéticos en
2
tratamiento

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Prevalencia de diabéticos no diagnosticados y/o no tratados* por edad según sexo. Uruguay  2013
Edad

Sexo
15 a 24
25 a 64
15 a 64

% (IC)
% (IC)
% (IC)
Hombres
**
66,3%(51,8-80,8)
68,8%(55,0-82,5)
Mujeres
**
30,7%(18,5-43,0)
29,9%(17,9-41,9)
Ambos sexos
**
48,9%(38,2-59,7)
50,2%(39,6-60,9)
Fuente de datos: 2ª ENFRENT 2013 -  MSP
*Refirieron no estar en tratamiento medicamentoso por ser diabéticos y presentaron glucemia  ≥126 mg/dl.
**El nº de casos de la muestra no permite realizar la estimación del dato.

Políticas
Debido  a  la  importancia  de  las  ENT  (eso  incluye  diabetes)  en  la
morbimortalidad    del  país    (están    comprendidas    dentro  de  los  15
problemas  prioritarios  de  salud  definidos  por  el  MSP  en  conjunto  con
grupos  de  expertos  nacionales),  las  acciones  relacionadas  con  la
prevención  de  sus  factores  de  riesgo,  detección  precoz  y  control
adecuado,  son abordados en los Objetivos Sanitarios Nacionales 20202.

Esto implica líneas de acción destinadas a:

  Mejorar las conductas saludables (no consumo de tabaco,  no consumo
nocivo  de  alcohol,  promover  la  alimentación  saludable  y  la  actividad
física ajustada a las condiciones particulares de la población).

  Para  disminuir  el  aumento  de  la  obesidad  y  el  sobrepeso  se  creó  en
3
2018 el Consejo Nacional Honorario Coordinador de políticas destinadas
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a prevenir el sobrepeso y la obesidad, con un abordaje intersectorial de
esta problemática3.

Todos los factores mencionados son factores de riesgo para desarrollar
diabetes mellitus de tipo 2  (representa 9 de cada 10 diabéticos).

Atención del paciente con diabetes

En relación de la atención al paciente con diabetes

-  se elaboró una guía de práctica clínica de diabetes mellitus tipo 2 para
la atención en el primer nivel de atención4

-  se aprobó el decreto 562/005 del MSP que contiene artículos en
relación al acceso a medicamentos y tirillas de control5

-  se  está  estudiando  en  el  ámbito  del  Fondo  Nacional  de  Recursos  las
propuestas  realizadas  por  la  Cátedra  de  Endocrinología  de  la  Facultad
de Medicina para la inclusión en el PIAS.

-  se  ha  incorporado  dentro  de  las  Metas  asistenciales  2017-2019
indicadores relacionados con diabetes a efectos de que los prestadores
mejoren la captación y el seguimiento de estos pacientes6,  como forma
de promover una actitud proactiva del Sistema de Salud para con esta

población.
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                            RESPUESTA PEDIDOS DE INFORMACION LEY 18381
PARLAMENTO

-  el MSP en el marco del Programa Salud.uy se diseñó la Historia Clínica
Electrónica  Nacional  (HCEN)  ,  la  que  se  encuentra  en  las  etapas  de
implementación  ,  con  el  cometido  de  mejorar  la  calidad    a  través  de
auditorías,  accesibilidad  a  los  sistemas  de  registros  por  parte  de  los
usuarios y equidad territorial, logrando una mayor eficiencia del SNIS. El
desarrollo y la implementación de la HCEN en las instituciones de salud,
permitirá  contar  en  un  futuro  próximo,    información  sobre  cantidad  y
tipo  de  pacientes  diabéticos  de  cada  institución,  calidad  de  los
controles, presencia de complicaciones, entre otros datos.

Mortalidad

A  continuación  se  presenta  la  mortalidad  por  diabetes  mellitus  (código
D10-D14  de  la  CIE  10)  para  los  años  2016  y  2017,  dado  que  la  base  de
2018  se encuentra en proceso de revisión  y  depuración.

Se  presenta  la  distribución  por  edad  y  sexo  y  por  departamento  de
residencia.

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                            RESPUESTA PEDIDOS DE INFORMACION LEY 18381
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Distribución de los fallecidos por diabetes* por sexo según edad. Uruguay. 2016

Sexo
Edad
Total
Hombre
Mujer
20 a 29
4
2
2
30 a 39
5
4
1
40 a 49
20
11
9
50 a 59
71
41
30
60 a 69
174
107
67
70 a 79
280
127
153
80 a 89
277
126
151
90 y más
78
17
61
Sin dato
5
3
2
Total
914
438
476
Fuente de datos: Estadísticas Vitales MSP                             *Código CIE 10: D10-D14

Distribución de los fallecidos por diabetes* por sexo según edad. Uruguay. 2017

Sexo
Edad
Total
Hombre
Mujer
20 a 29
4
2
2
30 a 39
7
5
2
40 a 49
18
7
11
50 a 59
64
43
21
60 a 69
161
86
75
70 a 79
249
124
125
80 a 89
246
106
140
90 y más
68
17
51
6
Total
817
390
427
Fuente de datos: Estadísticas Vitales MSP                             *Código CIE 10: D10-D14
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                            RESPUESTA PEDIDOS DE INFORMACION LEY 18381
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Distribución de los fallecido por diabetes* por lugar de residencia Uruguay. 2016 -2017
Lugar de residencia
Año
Total
Montevideo
Interior
Sin dato
2016
914
327
551
36
2017
817
286
527
4**
Fuente de datos: Estadísticas Vitales MSP                             *Código CIE 10: D10-D14 **1 extranjero


Distribución de los fallecidos por diabetes* por departamento de residencia. Uruguay. 2016- 2017

Año
Departamento
2016
2017
Artigas
16
21
Canelones
138
132
Cerro Largo
35
29
Colonia
28
38
Durazno
17
14
Flores
8
1
Florida
12
18
Lavalleja
20
17
Maldonado
51
45
Montevideo
327
286
Paysandú
40
26
Río Negro
7
15
Rivera
33
24
Rocha
22
19
Salto
20
32

San José
43
41
7
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                            RESPUESTA PEDIDOS DE INFORMACION LEY 18381
PARLAMENTO
Soriano
30
20
Tacuarembó
22
28
Treinta y Tres
9
7
Sin dato
36
3
Extranjero
-
1
Total
914
817
Fuente de datos: Estadísticas Vitales MSP                             *Código CIE 10: D10-D14

Referencias
1MSP, 2013. 2a Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Enfermedades No Transmisibles (ENFRENT).
Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/comunicacion/publicaciones/2da-
encuesta-nacional-de-factores-de-riesgo-de-enfermedades-no
2MSP, 2016. Objetivos Sanitarios Nacionales 2020. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-
salud-publica/comunicacion/publicaciones/publicaciones-objetivos-sanitarios-nacionales-2020
3Disponible en: https://medios.presidencia.gub.uy/legal/2018/decretos/11/msp_344.pdf
4 MSP, 2016. Guía de práctica clínica de diabetes mellitus tipo 2 para la atención en el ámbito
ambulatorio, disponible en http://www.msp.gub.uy/programa/gu%C3%ADa-de-pr%C3%A1ctica-
cl%C3%ADnica-de-diabetes-mellitus-tipo-2-para-la-atenci%C3%B3n-en-el-%C3%A1mbito
5Disponible en: https://www.impo.com.uy/bases/decretos/562-2005
6MSP, Economía de la Salud,  http://www.msp.gub.uy/publicaci%C3%B3n/instructivo-meta-2-abril-
2017-marzo-2019

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